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骨科临床思维及检体手册精要

上传者:徐小白 |  格式:pdf  |  页数:74 |  大小:0KB

文档介绍
:嘱患者仰卧,双下肢膝、髋关节均屈曲成直角,持续数分钟后患侧下肢下落低于健侧。 d.单足站立试验:嘱患者交替用单足站立,患侧下肢站立不稳及摇晃。共济运动指鼻试验要求病人在睁目和闭目情况下,将外伸的手臂自不同方向以示指端点触自己的鼻尖。先慢后快,先睁眼后闭眼反复进行对指试验让患者两上肢向外展开,伸出两个示指,再使两示指在前方相碰, 先睁眼后闭眼,反复进行,观察动作是否稳准。快复运动要求病人的前臂快速、重复地做旋前、旋后动作,或以一侧手指快速重复地轻拍对侧的手背。轮替动作嘱病人以手掌、手背轮替拍击大腿、台面或检查者的手掌。回击试验(反弹试验) 嘱病人握拳、屈肘距胸部约30cm,检查者用力向外拉其前臂,并突然松手, 直线行走试验嘱病人以一只脚的脚尖贴着另一脚的后跟,沿一直线行走。对指试验病人在睁目和闭目情况下,将示指碰着医生置于其胸前的示指, 然后将手臂向前高举后再次落下时又以示指点着医生示指跟膝胫试验①病人仰卧,伸直腿向前高举;②弯腿将足跟置于对侧腿的膝盖上;③将足跟沿对侧小腿胫骨前缘直线向下滑动。仰卧起坐试验受试者双手交叉胸前自仰卧位坐起,正常人双脆用力后伸压紧床面,同时腹肌收缩前屈躯体而坐起。闭目难立征受试者双足并拢站立,头部端直,先睁眼后闭眼。步态检查嘱病人起步走,转弯,往回走,停步,观察其姿势和手臂、腿的协调运动不随意运震颤静止性震颤静止时发生,运动时可减轻,睡眠时消失,并常伴有肌张力增高, 见于Parkinson disease 动作性震颤动作时出现,愈近目的愈明显,见于小脑疾患,慢性肝病老年性震颤静止时发生,不伴有肌张力增高,多见老年人,表现于点头或手抖扑翼样震颤将患者两臂向前平举,使其手和腕部都悬空,可出现两手快落慢抬的震颤动作,与鸟扑翼相似。舞蹈样运动肢体大关节的快速、无目的、不对称的运动,类似舞蹈手足徐动为手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作,可重复出现,较

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