群Р性别、年龄、病种人群Р接诊地点Р诊所或其它地方Р医院Р医学观点Р注重人Р注重疾病Р提供服务Р所有疾病及健康问题Р专科疾病Р所需设置Р简单医疗仪器Р全套医疗仪器Р诊断手段Р临床技能为主Р仪器依赖性诊断手段为主Р责 任Р全程负责Р仅对就医时局限性疾病负责Р医患地位Р平等合作式Р权威指导式Р医患关系Р密切、朋友关系、协约式Р松散、无协约Р全科医学的临床思维Р4Р全科医学的临床思维Р专科医疗的临床思维模式Р(1)以生物医学模式为基础;?(2)以临床诊治疾病为导向;?(3)诊治过程是一种专科性服务;?(4)医疗服务是被动服务。Р5Р全科医学的临床思维Р全科医疗的临床思维模式?基本特征:Р1.以病人为中心、以问题为导向的临床思维方法;Р2.按辩证思维、逻辑思维、系统思维方式全面、综?合、整体地认识问题及问题之间的相互关系;Р3.用流行病学和循证医学的科学思维方法评价与决策?临床问题。Р6Р全科医学的临床思维Р一、以病人为中心的全人照顾理念Р思维定式:?1.以病人为中心的服务模式是全科医疗临床思维的?总出发点;?2.要求医生必须首先站在维护病人最高利益的立场?上来思考问题,进行临床决策。Р全科医疗理念是现代医学模式指导下的“全人照顾”?理念Р7Р全科医学的临床思维Р全人照顾理念Р全照顾完整的人、?全面的家庭照顾、全连续性的照顾、?多学科性的全面照顾。Р8Р全科医学的临床思维Р二、全科医生的临床推理与判断Р全科医生比专科医生?涉及范围更广泛?工作独立性更强?缺少高技术辅助手段Р全科医生?病史采集的能力;?物理诊断的能力;?临床思维与判断的能力;?跨学科、跨领域、多层面、广范围认识与解决问题的能力。Р9Р全科医学的临床思维Р据诊断的目的与性质针对性地进行临床推理?与判断Р诊断目的与性质Р1.病因学诊断?2.病理解剖学诊断?3.病理生理学诊断?4.疾病分型与分期?5.并发症诊断Р10
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