围腺体延迟)等。较高的特异度,分别为97.7%和98.3%。也可以根据微血管的分布将乳腺微血管显像分成树枝五、临床应用型、根须型和蟹足型。树枝型诊断良性的特异度87.5%,1.乳腺病灶实时灰阶造影表现及良、恶性鉴别诊断灵敏度58.6%。蟹足型诊断恶性的特异度96.6%,灵敏度乳腺恶性病灶典型表现为早期向心性不均匀增强,增62.5%。强水平高于周围腺体(高增强),较大病灶内部有时可见3.超声造影对乳腺癌术后瘢痕与复发的鉴别诊断灌注缺损区;造影后病灶范围较造影前明显增大,边界不乳腺癌术后瘢痕结节或肉芽肿内可有血流,随时间延清,有时周边可见放射状增强。在造影剂排出过程中,恶长血流逐渐减少,一般术后18个月后瘢痕内无血流。而性病灶可能出现造影剂滞留现象。复发肿瘤往往多血管,血流形态不规则,走行紊乱。乳腺与恶性病灶相比,良性病灶一般为离心性均匀增强、癌术后,超声造影无或几乎无增强的病灶,恶性可能性极增强水平与周围腺体相同或高于周围腺体,较少出现灌注低,随诊即可,而增强的病灶应该行穿刺活检。缺损,造影后病灶范围无明显增大,边界清晰,无周边放4.超声造影在引导乳腺肿瘤穿刺活检中的应用射状增强。在造影剂排出过程中,很少出现造影剂滞留。通过乳腺超声造影与病理组织学对照研究发现,乳腺完全无增强也多提示良性病灶。癌增强区的病理主要是原位癌和浸润癌生长旺盛区,增高增强、向心性增强、不均匀增强、增强后病灶边界强不明显或未增强区主要是肿瘤细胞散在或呈条索样生长不清、周边放射状增强诊断乳腺恶性病灶的灵敏度和特异区,或为黏液变、坏死、纤维组织、导管扩张区。度分别为:乳腺良性病变的增强区病理主要为纤维腺瘤生长活跃区、腺病小叶增生明显区、导管内乳头状瘤、炎症和富含血管的间质区域。增强不明显或未增强区主要为细胞散在区、纤维组织和导管扩张区域。通过对超声造影的增强区域进行穿刺活检有助于提高乳腺病变活检的阳性率。8
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