患者住院率占同期心血管疾病的20%,死亡率却占40%∞1,预后差。心衰治疗目标是改善症状、提高生活质量,降低住院率及病死率阳1。由于病程长、易复发、经济负担重致患者常出现不同程度的焦虑、抑郁症状,对患者带来较大的负面影响。0‘¨3。焦虑、抑郁伴发于多种心血管疾病的几率较高。焦虑、抑郁对心力衰竭者有较大影响,故对该类病人进行心理评估、心理干预具有重要意义n2‘。本文对老年慢性心力衰竭伴抑郁症患者进行系统内科治疗的基础上给予抗焦虑、抑郁治疗,观察疗效及不良反应n 2|,总结如下。 2 正文 1实验材料和方法 1.1实验对象选择2013年6月至2014年1月在桂林市社会福利医院门诊,桂林医学院附属医院医学心理科、老年科,广西壮族自治区南溪山医院心内科住院及门诊收治的74例>60岁的老年冠心病患者n 2|。不合并有其他的严重器官合并症,全部都是小学以上文化程度并具备一定的阅读理解能力,排除严重的自杀倾向、严重精神病史者,无意识障碍或其他原因不能完成抑郁量表调查者n2|,符合《中国精神障碍分类与诊断标准》MD-3) 中器质性心境(情感)障碍诊断标准n 3J。采用汉密顿抑郁量表(HAMD,17 项)n钔评估其抑郁状态,汉密尔顿焦虑量表(MAMA)n51评估其焦虑状态, 将抑郁量表(HAMD)总分>18分,将HAMD)20分HAM』6L≥24分者定为冠心病合并抑郁、焦虑症状。 1.1.1实验分组符合此标准者为男39例,女35例,年龄60’82(69±6)岁,病程 0。4’6(3。7±2.6)年。合并高血压43例,合并糖尿病13例。将患者按就诊顺序随机分为振源胶囊+帕罗西汀联用组(联合组)和帕罗西汀单用组(单用组)。两组患者在性别、年龄、合并症例数、病程、入组时 HAMA和HAMD评分等一般资料方面比较差异无统计学意义(尸<0.05), 具有可比性,见表n朝1及表2。表1 两组一般资料比较
全文预览
