度受限；Р 改变体位受限。Р [护理目标]РРР 疼痛减轻或消失；Р 创口疼痛评分（数字评分法）≤3分；Р 病人生命体征正常，精神情况好转；Р 能有效配合深呼吸、有效咳嗽。Р [护理方法]Р 1.了解疼痛的性质、程度、部位、和病人对疼痛的了解程度和控制程度。Р 2.和病人共同寻求减轻疼痛的方法和技巧，如取舒适的坐位或半坐卧位，以利呼吸，减轻压迫所致的疼痛。Р 3.指导病人采取放松技术及减轻疼痛的方法，如深呼吸、分散注意力、避免体位的忽然改变等。Р 4.遵医嘱使用镇痛剂，咳嗽时注意保护创口，予胸带包扎降低咳嗽时胸廓震动。Р 5.尽可能降低应激原因。Р [关键评价] 病人胸痛的性质、部位、程度及胸痛有没有减轻；病人的精神情况；Р 病人的咳嗽咳痰情况。Р 二、气体交换受损Р [相关原因]Р 胸膜破裂，肺组织受压。Р 胸膜内压增高，致气体交换降低。Р [关键表现]РРР 不能平卧，呼吸困难、胸痛。Р [护理目标]Р 病人呼吸平稳，频率、节律、深浅度正常；Р 胸片或胸部CT提醒肺扩张良好。Р [护理方法]Р 1.消除或降低相关原因。Р 2.给舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位，以利呼吸。Р 3.遵医嘱给氧气吸入1-2L/min，并保持输氧装臵通畅，定时监测血气分析值。Р 4.指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧，增加其肺活量，恢复肺功效。Р 5.帮助医生给病人行胸穿抽气或胸腔闭式引流。Р 6.必须时做好术前指导、术后护理及观察排气情况。Р 7.激励病人下床活动，增加肺活量。Р [关键评价]Р 亲密观察病人的病情改变及生命体征改变，如呼吸的节律、频率、深度，血氧饱和度、紫绀情况及精神情况。Р 监测动脉血气分析的改变。Р 三、恐惧Р [相关原因]Р 胸膜破裂，疼痛，呼吸困难。Р 胸内压增高致憋气、心悸、烦躁、担心。
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