血管吻合)、游离肌骨皮瓣吻合(带血管蒂或血管吻合)等方法覆盖创面。РРР 五肿瘤段截除术Р肿瘤段截除术在肢体近端的软组织肉瘤，可采取保留肢体大部切除肿瘤的方法。此法用于临床已久。首先是TikhorLinberg肩胛带切除术，适合用于肿瘤累及肩胛骨、肱骨头及骨外端的情况，手术切除肩胛骨、肱骨上端及锁骨全部或外侧部分，保留上肢的血管和神经，不影响肘腕关节的功效。以后发展到用于下肢的摹仿手术骨盆部分切除术。适合用于髋关节周围的软组织肉瘤，切除部分盆骨及股骨上段，保留下肢的血管神经，不影响膝关节和踝关节活动，惟不能负重，需借助拐杖行动。多年来，伴随人工材料和同种异体骨移植的发展，单纯应用肿瘤段截除术已逐步降低，而代之以对应的修复诊疗，在很大程度上保护了受累关节的功效。Р六截肢术Р截肢术包含多种长骨中段截肢术及各关节解脱术。适合用于肢体的巨大肿瘤并累及主要神经、血管，伴发溃疡、感染、出血而又无法控制；或因肿瘤毒性反应，猛烈疼痛危害患者生命安全；或因肿瘤引发毗邻病理性骨折，已失去活动能力；或因过去曾行远端截肢，现又有肿瘤复发及区域淋巴结转移，已无法用根治术或其它方法挽救时，方可考虑选取截肢术。Р严格地讲，全部肿瘤全部是能够切除的，然而切除可能造成患者的死亡。假如肿瘤的切除必将带来患者的死亡，则不应再行手术。用切除来诊疗软组织肉瘤依然是一个复杂的需要慎重考虑的选择过程。每个个体的肿瘤全部有其特异性。有些生长很快，有些生长很慢，经常要几十年，尽管活检结果可能是高度恶性肿瘤。对于低度恶性肿瘤，因为极少发生转移，关键的问题是局部复发，所以，经过严密的计划和完全根本的外科手术切除，治愈是可能的。对于很多低度恶性肿瘤来说，广泛地切除和小心谨慎地避免肿瘤污染和种植，甚至能够不用其它的辅助诊疗而达成治愈的目标。РРР参考文件Р[1]张春林,董杨.骨和软组织肿瘤外科学.上海科技出版社.2021,2.
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