他体液。未开展送检及培养的不得分。6、积极配合医院多重耐药菌(MDRO)的检测,服从医院感染办公室的工作要求。不配合医院耐药菌监测的不得分。3、病区医院感染防控。1、医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范。未严格执行相应技术规范的视其情况酌情扣分。2、可重复使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌管理符合规范。一次性医疗用品、消毒药械的管理符合规范。未严格按照管理规范执行的不得分。3、常用无菌敷料缸应每天更换并灭菌,置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开,使用时间不得超过24小时。未按要求执行不得分。4、各种治疗、护理及换药操作应按清洁、感染伤口依次进行。特殊感染伤口如炭疽等应在诊室或病室换药,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室。未按操作要求的不得分。5、特殊感染病人需进行隔离。未按规定执行不得分。6、严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导管所致的各项措施。未严格执行相应措施视其情况酌情扣分。7、加强耐药菌感染管理,对感染及其高危因素实行监控。未对耐药菌感染实行监控不得分。8、严格执行医疗废物及污水分类管理,标识清楚。未严格执行分级分类管理不得分。4、门诊手术医院感染防控。1、设置独立的手术操作间,区域划分符合要求,标识清楚,环境卫生符合《医院消毒卫生标准》。手术操作间人员,设备实行专人专管专用。未按规定执行不得分。2、医护人员严格遵守无菌技术操作规程和消毒隔离制度。未按规定执行不得分。3、可重复使用医疗器械的清洗、消毒、药械的管理符合规范。未按规定执行不得分。4、实施手术操作前必须进行血源性感染疾病的实验室符合检查。未进行相关实验室检查不得分。5、手术器具及物品的清洗、消毒、灭菌应符合《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》要求。未按要求进行清洁消毒灭菌不得分。6、严格执行医疗废物及污水分类管理、标识清楚。未按规定执行不得分。7
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