,向患者及家属介绍下肢静脉血栓的病因,治疗方案,预后及注意事项。给予同情、安慰和鼓励,与病人进行轻松愉快的谈话,适时进行健康宣教,灌输疾病相关知识。指导患者在床上进行适当的活动,鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动,避免久站久坐。告知疾病相关的不良后果。教会病人慢节奏的用力行足背伸屈运动,同时嘱患者注意健侧肢体的运动。嘱家属注意督促患者进行适当体育锻炼,避免复发和/或出现并发症。【健康指导】1行为指导:告诫病人绝对戒烟。适当运动,促进静脉回流,避免在膝下垫硬枕、过度屈髋、用过紧的腰带和紧身衣物而影响静脉回流。避免长时间久站久坐,当患肢感觉不适时,抬高患肢高于心脏20-30cm。患肢水肿明显减轻后,应适当下床活动,增加肌肉收缩,加速静脉血液回流,防止新的血栓形成,运动应循序渐进,不可操之过急,以活动后不感疲劳为度。饮食指导:进食低脂,高纤维素的食物,保持大便通畅,多饮水,促进循环。增进废物排泄,降低血液粘滞度,防止血栓形成。用药指导:严格遵医嘱服用药物,用药期间观察大小便颜色、皮肤黏膜情况,定期复查血常规和血凝。教会病人慢节奏的用力行足背伸屈运动,有效的发挥小腿肌肉泵的作用,有利于下肢静脉血回流,同时嘱患者注意健侧肢体的运动。向患者详细讲述使用弹力袜的意义,并教会病人如何使用。及时就诊:出院后3-6个月到门诊复查,告知病人本病有后遗静脉功能不全的可能,若出现下肢肿胀,平卧或抬高患肢仍无明显消退时应及时就诊。【体会】急性下肢DVT主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛等,体检患肢呈凹陷性水肿、软组织张力增高、皮肤温度增高,在小腿后侧和/或大腿内侧、股三角区及患侧髂窝有压痛。在诊断为下肢DVT的最初2年内,即使经过规范的抗凝治疗,仍有约20%-55%的患者发展为PTS,其中5%-10%的患者发展为严重的PTS,从而严重影响患者的生活质量。因此,正确而有效的健康宣教显得更加重要。
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