老年患者。按照新版的《江苏省三级医院技术标准》,设置监护室属于老年医学专业重点专科必备项目,而作为一般项目要求的老年人急性冠脉综合征、呼吸衰竭、MODSE等也适合收住监护室。我科作为无锡市老年医学重点专科,将目前收治的老年重症集中管理,并添置相应设备是有条件设立老年重症监护室的(GICU)。老年病诊疗是老年科日常工作的重点,新版《江苏省三级医院技术标准》老年医学专业要求的老年人高血压、房颤、COPD、代谢综合征、骨质疏松、糖尿病、前列腺增生、肿瘤、老年期痴呆等都是老年人的常见病。但老年病的管理不同于常规的疾病管理,通常的疾病管理是针对单一疾病的人群,他们没有合并痴呆,没有各种残疾,通常能够自我照料,疾病管理仅关注生命而不注重功能的保护和康复,这是导致老年人疾病复杂的原因之一。当老年人患有多种疾病时疾病的管理常用指南是难以发挥作用的,老年病管理强调的是个体化治疗和多学科与社会支持服务。根据统计,有60%以上的人群有一种以上的慢性疾病。其中,65%的人有一种慢性病,这部分人一般采用自我管理和控制的方式。30%的人有2种以上的慢性病,这部分人需要疾病管理方式。5%的人有5种以上慢性病,且多是75岁以上的老年人,这部分人需要的是个案化管理方式。这一部分老年人群是老年科医生和老年医疗机构的主要服务对象。老年病管理实际上是多学科和全方位服务的整合管理,是从生物心理社会环境工程角度全面关怀老年患者。在管理的形式上分为老年患者的急诊医疗、急性后期或亚急性康复医疗和长期照料医疗管理。老年综合评估是老年医学的核心技术,新版《江苏省三级医院技术标准》要求常规进行老年综合评估,这有助于充分认识“老年综合征”。多病老人临床上常会出现谵妄、抑郁、气短、乏力、头晕、跌到、排尿困难、晕厥等症状,被称为“老年综合征”,临床上鉴别诊断较困难,易造成漏诊、误诊,潜藏着医疗安全隐患。多重用药也是常见的老年综合征,
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