名性别年龄岗位(工种)取得相应驾驶证时间从业资格证号从业资格证类型123456789101112131415161718192021222324252627282930危货运输 1 表 第 5 页,共6页拟聘用专职安全管理人员和从业人员情况表格不够,可另附表填写注:非驾驶人员不填写“取得相应驾驶证时间”栏请在所提供的申请材料后□内用“√”填注企业章程文本拟聘用专职安全管理人员、驾驶人员、装卸管理人员、押运人员的,应当停车场地的土地使用证、租借合同、场地平面图等材料危货运输 1 表 第 6 页,共6页申请材料核对表1.《道路危险货物运输经营申请表》(本表)2.投资人、负责人身份证明及其复印件,经办人的身份证明及其复印件和委托书4.未购置专用车辆、设备的,应当提交拟投入专用车辆、设备承诺书。承诺书内容应当包括车辆数量、类型、技术等级、总质量、核定载质量、车轴数以及车辆外廓尺寸,通讯工具和卫星定位装置配备,罐式专用车辆的罐体容积,罐式专用车辆罐体载货后的总质量与车辆核定载质量相匹配情况,运输剧毒化学品、爆炸品、易制爆危险化学品的专用车辆核定载质量等有关情况。已购置专用车辆、设备的,应当提供车辆行驶证、车辆技术等级证明或者车辆综合性能检测技术合格证明,通讯工具和卫星定位装置配备,罐式专用车辆的罐体检测合格证或者检测报告及复印件等有关材料提交拟聘用承诺书,承诺期限不得超过 1 年;已聘用的应当提交从业资格证及其复印件以及驾驶证及其复印件8.相关安全防护、环境保护、消防设施设备的配备情况清单有关安全生产管理制度文本只有上述材料齐全有效后,你的申请才能受理。声明我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的道路危险货物运输经营许可将被撤销。我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定。负责人签名?日期负责人职位
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