第5页,共6页拟聘用专职安全管理人员和从业人员情况序号姓名性别年龄岗位(工种)取得相应驾驶证时间从业资格证号从业资格证类型123456789101112131415161718192021222324252627282930表格不够,可另附表填写注:非驾驶人员不填写“取得相应驾驶证时间”栏危货运输1表第6页,共6页申请材料核对表请在所提供的申请材料后□内用“√”填注□1.《道路危险货物运输经营申请表》(本表)□2.投资人、负责人身份证明及其复印件,经办人的身份证明及其复印件和委托书□3.企业章程文本□4.未购置专用车辆、设备的,应当提交拟投入专用车辆、设备承诺书。承诺书内容应当包括车辆数量、类型、技术等级、总质量、核定载质量、车轴数以及车辆外廓尺寸,通讯工具和卫星定位装置配备,罐式专用车辆的罐体容积,罐式专用车辆罐体载货后的总质量与车辆核定载质量相匹配情况,运输剧毒化学品、爆炸品、易制爆危险化学品的专用车辆核定载质量等有关情况。已购置专用车辆、设备的,应当提供车辆行驶证、车辆技术等级证明或者车辆综合性能检测技术合格证明,通讯工具和卫星定位装置配备,罐式专用车辆的罐体检测合格证或者检测报告及复印件等有关材料□5.拟聘用专职安全管理人员、驾驶人员、装卸管理人员、押运人员的,应当提交拟聘用承诺书,承诺期限不得超过1年;已聘用的应当提交从业资格证及其复印件以及驾驶证及其复印件□6.停车场地的土地使用证、租借合同、场地平面图等材料□7.相关安全防护、环境保护、消防设施设备的配备情况清单□8.有关安全生产管理制度文本只有上述材料齐全有效后,你的申请才能受理。声明我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息,我取得的道路危险货物运输经营许可将被撤销。我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定。负责人签名日期负责人职位
全文预览
