及时与信息科工程师反馈问题,跟踪处理情况,切实解决相关问题;②对新增病种进行审批;督促科室对原有病种进行修订,保证路径方案切合临床实际;③对临床路径病历进行质控,发现问题及时反馈给科室,督促科室及时整改;④做好每季度临床路径总结,体现持续改进。耳鼻喉科50.0%98.9%92.4%眼科38.6%97.1%97.0%妇科57.0%98.7%97.4%骨科一区31.4%100.0%81.4%骨科二区19.7%99.4%78.1%疼痛科45.9%100.0%90.8%合计42.25%94.51%94.05%2、在对临床路径病历质控过程中发现存在实际中药处方与病历记录不一致的问题,通过近几个月的督导,基本杜绝了此类问题。四、继续做好院长绩效考核工作院长绩效考核能形成明确有效的激励约束机制,促进医院加强管理、提高质量、控制费用,为患者提供更满意的医疗卫生服务。为此,我科也一如既往的做好区卫生局院长绩效考核任务,负责考核表的收集、复核、上报工作,注重各项数据的真实、准确性,并按时上报区卫生局。通过绩效考核,便于领导层了解全院的整体质量,决策下一步工作计划。五、顺利完成了大型医院巡查的相关工作。六、顺利完成院长质量奖评审工作:为树立崇尚质量,不断创新,追求卓越的理念,表彰在科室管理方面取得卓越绩效的科室,我院每年进行院长质量奖评选,至今已开展了第八届,由我科承办整个评审工作。我科在前期扩大宣传工作,鼓励全院各科室踊跃报名参加;严格把关做好资料审查工作;认真收集、整理各科室相关数据;邀请深圳市市长质量奖资深评审员和市、区两级医疗管理专家作为评审组,对参评科室进行现场评审和汇报答辩考核。本届院长质量奖除设立 1 名院长质量奖、2 名院长质量奖鼓励奖外,新增 1名院长质量奖新锐奖,以表彰优秀的新开科室。七、做好每月 C、D 型病历、手术分级、临床路径审核、上报工作。质控科二〇一六年十二月十五日
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