2018年1月Ⅰ类切口病历抗菌药物临床应用专项点评报告

用药1份头孢呋辛1天用药未在术前0.5-1h内1份头孢呋辛2天用药未在术前0.5-1h内1份头孢唑林1天用药未在术前0.5-1h内五官科29预防性使用1份1份头孢替唑2天术后用药小结:1、本次住院病历抽查中仍然有许多一类切口手术患者预防性使用抗菌药物超过24小时的情况,其中骨科有7份(住院号为:226389、225450、221943、225446、225018、201800886、201800912);泌外科有2份(住院号为:222480、201800891);五官科1份(住院号为:201801291)。2、根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),所有清洁手术通常不需要预防用药,仅在有特定指征时可选用有循证医学证据的第一、二代头孢菌素,主要为:头孢唑啉、头孢呋辛。骨科有7份选用磺苄西林钠(住院号为:201800344、221943、226356、201800886、201800879、225133、224862、),10份选用羧苄西林钠(住院号为:201800073、226389、225450、225558、225806、225572、225446、225670、226200、225018);泌外科有1份选用哌拉西林钠舒巴坦钠(住院号为:222480)不符合要求。3、根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后开始手术。不符合要求的骨科有11份(住院号为:201800344、201800073、226389、225558、226356、225446、201800886、201800879、201800912、201800749、201801529);泌外科有2份(住院号为:222480、201800891);五官科有1份(住院号为:201801291)。药品管理中心2018/2/23