七情内伤者,宜五福饮、七福饮或三阴煎、五君子煎采丽用之;若营卫俱伤,血气大坏者,必用大补元煎加减治之。若思虑过度,心虚不寐者,养心汤或酸枣仁汤。若思虑过度者,天王补心丹;若心虚火盛,宣安神丸;若精血虚耗,兼痰气内蓄,用酸枣仁汤,对素体虚弱、过劳、病后、而致失眠者,宜用养血安神之类。清·吴澄在《不居集·不寐》中提出了12秘不寐的病因及治法,概况地说有两方面:一是养营气为主,一是培养气血为主。(2)泻其有余隋唐之前,很少有医家从祛邪着手对失眠进行论治。唐·孙思邈在《备急千金要方》中不仅注重补虚,同时也不忘祛邪,以泻其有余。孙思邈在书中言:“治心实热,惊梦,喜笑,恐畏,惊惧不安,竹沥汤方”;治疗“心实热。口干烦渴,眠卧不安”的茯神散(知母、茯神、麦门冬、通草、升麻、淡竹叶、紫苑、桂心、赤石脂);用鳖甲汤“治邪气,梦寐寤时涕泣,不欲闻人声”。宋·严用和《济生方》用柴胡散治疗肝胆实热引起的“梦寐不安”,用远志丸治疗“因事有所大惊”而致失眠。金·刘完素在《河闻六书》中用栀子汤治疗懊恼烦心实热证;心烦腹满栀子厚朴汤主:之。踢·朱棣《普济方》在肝实肝虚中用“泻肝汤”治肝脏积热引起的夜卧不安:用“郁李仁散”治肝脏壅热,三焦不利,睡卧不安。在心实,心虚中用“黄连散、镇心丸”治,C、实热,睡卧不安。明·李中梓在《医宗必读》中总结出不寐的五种主要原因,并进行了相应的治疗,其中就有三泻:“一日痰滞,温胆汤加南星、酸枣仁、雄黄末;一日水停,轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术,重者控涎丹;一日胃不和,橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之类。”张介宾在补“营气之不足”的同时,也认为“有邪而不寐者,去其邪而神自安也”,也有治痰、治火、治脾之法。清张璐在《张氏医通》中提出了“妇人肥盛多郁不得眠者,吐之,从郁结痰火治”。王清任言:“夜不能眠,用安神养血药治之不效者,此方若神”。首开活血化瘀法治疗失眠的先河,7
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