产可能与产妇凝血缺陷所致胎盘血管血栓形成有关,复发性流产者凝血功能增强、纤溶降低,进一步引起子宫绒毛血管或螺旋动脉血栓形成,致使胎盘灌注不良,最终引起流产。低分子肝素钙治疗复发性流产的作用机制尚未得到阐明,研究提出,低分子肝素主要通过抑制补体激活途径来发挥抗炎作用,从根本上改善复发性流产者宫内微环境,从而有效促进胚胎生长发育[5]。一般认为低分子肝素钙治疗是从妊娠试验阳性开始,可以尽早改善胚胎的生长环境,持续用药直至妊娠终止,但是也有学者认为,胚胎发育基本稳定后即可停药。本次调查对100例复发性流产患者进行分组治疗,无论是单用黄体酮及绒毛膜促性腺激素或加用低分子肝素钙,均能对妊娠结局起到一定的改善作用,加用低分子肝素钙改善的效果更为明显,两者均对胎儿的影响不人。低分子肝素钙都能有效阻止血栓形成,但是同时也存在血小板减少、出血等不良反应,建议用药过程应加强观察监测。通过本次调查,笔者认为低分子肝素钙用于治疗复发性流产的效果明显、安全,既能够明显改善复发性流产患者的妊娠结局,且对新生儿无不良影响,在用药过程中必须加强用药监测,此方法值得临床推广。参考文献⑴林其德,邱丽华•免疫型复发性流产的发病机制及诊断和治疗卩]・上海交通大学学报(医学版),2009,29(11):1275-1278.⑵相燕洁,赵爱民•胸腺基质淋巴细胞生成素与原因不明复发性流产的相关性研究进展[J]•实用妇产科杂志,2011,27(12):894-897.[3]黄庆珠•复发性流产临床诊治效果观察[J]•中国医药导报,2012,9(2):167-168.⑷刘玉昆,王蕴慧,刘颖琳,等•低分子肝素治疗不明原因复发性自然流产57例分析[J]•中华临床医师杂志(电子版),2011,5(16):4916-4918.⑸刘瑞霞,王芳•用小剂量肝素治疗原因不明复发性流产临床体会[J]•吉林医学,2011,32(21):4371o
全文预览
