进行打印。 8.按鼠标,退出程序,检查完毕关机。 9.棉签沾75%酒精,轻轻地擦拭镜头,然后再用棉签沾生理盐水轻轻擦洗一次。第三节参数分析及临床应用角膜内皮镜可以观察角膜各部位的内皮细胞,一般以观察角膜中央部分为主。角膜内皮细胞图象分析主要包括定量分析及定性分析。一、正常角膜内皮细胞形态及密度为一单层扁平细胞,呈六角形、紧密镶嵌、大小均等、排列整齐,对维持角膜透明和相对脱水状态有极为重要作用。正常人的角膜内皮细胞密度随年龄增长而降低:110岁最高,2050岁相对稳定,60岁后明显下降。一般认为维持正常角膜内皮屏障功能所需最低临界密度为700个/mm2。二、角膜内皮细胞图象定性分析 1.内皮细胞形态正常的内皮细胞呈六边形,大小相等、均匀规则、边界清晰,细胞边界的交叉角为120°,随著年龄增长尤其在60岁以后或某些眼病时,可见细胞形态发生变化,大小不等、形态不规则,细胞平均面积增大。 2.内皮细胞边界正常角膜内皮细胞的边界呈清晰的暗的直线,有时也可见几个细胞出现双边,就是细胞边界线内又出现一条平行于边界的暗线,这可能是光学上的阴影现象,并无病理学意义。在正常状态下,由于细胞呈六边形镶嵌排列,细胞之间的连接呈均一状态,以三个相等的120°对顶角相连接,如果内皮细胞受损或发生移行,这个角度即发生改变。 3.暗结构及角膜后表面的形态在角膜内皮镜检查时,在相邻细胞之间可以发现大小不等的暗结构或亮结构,小的比一个细胞还小,大的可以成片。暗区表明该处的角膜内皮细胞已不出现,较大的暗结构,多发生在角膜内皮病变时如后弹力膜结节,少数原因不明。亮结构的临床意义不太清楚,有可能为内皮细胞核的反光。 4.角膜内皮后表面这是内皮细胞与前房水相接触的分界线,呈一暗色的带行,内皮细胞表面光滑,镜下呈直线形。当内皮细胞受损时,其表面失去光滑而产生不规则的暗的分界线,呈波浪型或锯齿形。三、角膜内皮图象定量分析
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