肠-腹部诊:一手示指伸入直肠,另一手在腹部配合检查。7.整理:帮助患者整理好衣服,根据需要协助其起身,并将垫巾放入医用垃圾袋。8.盆腔检查记录:应将检查结果按解剖部位的先后顺序记录如下:外阴:发育情况及婚产式(未婚、已婚未产或经产式)。有异常发现时详加描述。阴道:是否通畅,黏膜情况,分泌物的量、色、性状以及有无异味。宫颈:大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、举痛等。宫体:位置、大小、质地、活动度,有无压痛等。附件:有无块物,有无增厚或压痛。若扪及块物,需记录其位置、大小、质地,表面光滑与否,活动度,有无压痛及与子宫和盆壁的关系。分别记录左右两侧情况。【并发症】1.感染:经期应避免进行盆腔检查。如为异常阴道流血者,必须建议检查,检查前需先消毒外阴,以减少感染的发生。2.出血:宫颈病变时,盆腔检查可能引起接触性出血。3.盆腔包块破裂:检查者用力过大,可能导致卵巢肿瘤、异位妊娠等包块破裂。4.流产:习惯性流产患者,检查者用力过大,可能导致流产。【注意事项】1.常规操作注意事项(1)为消除患者的紧张情绪,操作者要关心体贴被检查者,态度严肃、和蔼、动作轻柔;向患者解释检查的必要性,对精神紧张的患者更要耐心指导,使其合作。(2)操作前嘱患者排尿,必要时导尿排空膀胱;若需行尿液检查者,应先留取标本送检。大便充盈者应先排便或灌肠。(3)操作前必须确认患者有无性生活史。无性生活者禁作双合诊、三合诊检查,可用食指放入直肠内行直肠-腹部诊。如确有必要,必须征得患者本人签字同意,方可经阴道扪诊或麻醉下行阴道内检查。(未成年人需征得监护人签字同意)(4)操作者要清洁双手,天气较冷时,要设法使双手温热后开始检查。(5)操作者检查手法依序进行,动作需轻柔,操作过程中有安慰患者的语言交流,完成后帮助患者整理好衣服,根据需要协助其起身,并将垫巾放入医用垃圾袋。2.特殊情况时操作注意事项
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