,容易引起皮下出血。Р4.技术不过关:针头在皮下多次进退,可造成患者厌恶心,理情绪紧张,疼痛难忍,皮下出血。Р(二)临床表现穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛,肉眼皮下瘀斑。Р(三)预防及处理Р1.抽血完毕后,棉签按压时间5分钟以上。Р2.抽血完毕后,棉签按压方法正确,如果穿刺时针头经皮下直接进入血管,拔针后按压方法是棉签与血管走行垂直,如果穿刺时针头在皮下行走一段距离后再进入血管,拔针后按压方法是棉签与血管走行平行,才能够达到止血目的。Р3.上肢静脉抽血,如贵要静脉、肘正中静脉等,如上衣衣袖较紧,要求病人脱去较紧的衣袖后抽血,避免较紧的衣袖影响静脉回流引起皮下出血。Р4.提高抽血技术、掌握入针方法。Р如果出现皮下出血,早期冷敷,减轻局部充血和出血,冷可使毛细血管收缩,可防止皮下出血和肿胀。三天后热敷,改善血液循环,减轻炎性水肿,加速皮下出血的吸收。Р二、晕针或晕血Р(一)发生原因Р1.心理因素:在接受抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋,血压下降,脑供血不足而发生晕针或晕血。Р2.体质因素:空腹或饥饿状态下,患者机体处于应急阶段,通过迷走神经反射。引起短暂血管扩张,外周阻力下降,血压下降,脑血流量减少,发生晕针。Р3.患者体位:坐位姿势下接受抽血发生晕针,其原因可能与体位和血管有关。坐位时下肢肌肉及静脉张力低,血液蓄积于下肢,回心血量少,心输出量少,收缩压下降,影响脑部供血。Р4.疼痛刺激:尤其是较难抽血的病人,反复操作对皮肤神经末梢产生刺激,引起强烈疼痛,全身神经高度紧张,反射性引起小血管扩张,血压下降,脑供血不足,发生晕针。Р5.个体差异:个别人见到血产生恐惧等紧张情绪,反射性引起迷走神经兴奋,血压下降,脑供血不足而发生晕针或晕血。Р(二)临床表现Р晕针或晕血发生时间短,恢复快,历经2-4分钟。Р1.先兆期:患者多有自述头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力。
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