案进行综合演练。【A】符合“B”,并有演练或安全事件的总结分析,有整改措施并组织落实。检查方法支撑材料存在问题查阅资料放射安全管理相关制度(应明确医学影像设备与场所定期检测、放射废物处理等规定)、职能部门对科室以上制度执行情况的监管记录。放射安全事件应急预案(应明确相关部门岗位的职责、处理规范和流程),医院组织以上内容的学习及应急综合预案的演练资料。检测部门出具的环境评估报告。放射设备、场所定期检测报告,对检测超标设备或场所的处理资料。放射防护器材、个人防护用品、个人放射剂量计和受检者敏感器官和组织屏蔽防护设施清单。工作人员的职业健康档案(包含每年体检报告)。科室对新进人员进行防护器材及个人防护用品使用的资料。放射废物处理登记本。现场核查设备、场所检测合格标志,科室门口设置的电离辐射警告标志和工作指示灯是否在正常状态。医院对违反放射安全管理制度的人员处理是否符合相关规范。放射防护器材、个人防护用品的质量的完好率100%;核查在岗人员的个人放射剂量计,统计2人的个人防护计量,放射计量超标人员岗位调整或调休记录;检查受检者提供的检查防护注意事项告知书;核查是否为受检者使用邻近敏感器官和组织屏蔽防护设施。放射废物处理登记及流向。跟踪核实针对应急预案综合演练中发现的问题,组织相关职能部门针对暴露的问题,是否进行了整改。(对整改应进行评价如整改是否及时、是否落实到位)从个人放射剂量监测登记本,记录数据分析超量员工,追踪科室是否进行了根因分析,找到根本原因,符合率100%。科室安全员每季度安全检查记录中,抽取所发现的一个问题,追踪科室对发现的问题是否进行了及时整改。调查访谈演练:从应急预案中抽取部分内容进行模拟有演练,能体现应对放射安全事件的规范、流程与职责的落实情况是否为100%。2、询问卫计部门及检测机构,了解医院在评审期内有无放射安全(不良)事件、是否发生伤人损物的放射安全事故。
全文预览
