(五)、卒中诊治流程图门诊就诊急诊科就诊院前120接诊接诊医师初步评价(5-10分钟内)急救车上抽血,绕行急诊科去CT室不需要溶栓及介入,查脑CT,收入神内或进入出血流程立即通知溶栓二线到急诊室(5分钟内到)立即建立静脉通路;抽血;末梢血糖;血压;床旁EGG等可能溶栓或介入不需溶栓或介入或抢救者入神内病房脑CT示出血者,进入出血流程急诊护士CT室接血送验(到院20分钟内)不明时间但被发现时间<8h脑CT检查病因筛查;病因治疗;血管评估24小时后溶栓二线评估,稳定者转入神内病房(I)<4.5h4.5-6h急性期治疗后转入神经康复科需支架置入或颈动脉内膜剥脱术者,择期手术术后入NICU大动脉闭塞,时间窗内可桥接提前通知介入科会诊,符合指征者急请麻醉科会诊,术前准备尿激酶静脉溶栓(50分钟)影像学未出现梗死证据者,可慎重静脉溶栓MRI+MRA+DWI+PWI或CTP+CTA(G)有缺血半暗带仍可静脉溶栓rtPA静脉溶栓(50分钟)后循环<24h6-8hCT未见出血(报告15分钟内),溶栓、介入、抢救者入NICU(到院3分钟内)
全文预览
