卒中流程

重症;C 不是急重症。Р脑梗死的OCSP分型Р分型Р临床诊断依据(结合CT表现)РTACIР表现为三联征,即完全大脑中动脉(MCA)综合征的表现:大脑较高级神经活动障碍(意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍等);同向偏盲;对侧三个部位(面、上肢与下肢)较严重的运动和(或)感觉障碍。РPACIР有以上三联征中的两个,或只有高级神经活动障碍,或感觉运动缺损较TACI局限。РPOCIР表现为各种不同程度的后循环缺血综合征,交叉瘫痪(感觉障碍)、四肢瘫痪(感觉障碍)、共济失调、复视等РLACIР表现为腔隙综合征,如纯运动性轻偏瘫、纯感觉性脑卒中、共济失调性轻偏瘫、手笨拙-构音不良综合征等。Р脑梗死的严重程度(临床指标)РGCS量表Р睁眼反应?(1~4)?语言反应?(1~5)?运动反应?(1~6)?轻度≥9,中度8~6,重度≤5РNIHSS量表Р意识障碍(Ia 0~3,Ib 0~2,Ic 0~2)?视觉障碍(视野0~3,凝视0~2)?运动障碍(面瘫0~3,肢体0~4)?共济运动(0~2)?感觉忽视(感觉0~2,忽视0~2)?语言构音(语言0~3,构音0~2)?重度>16分,中度6~16分,轻度<6分Р脑梗死早期CT评分(ASPECT)Р皮层下结构区Р尾状核(C),豆状核(L),内囊(IC)Р大脑中动脉皮层区Р前皮质区(M1),岛叶皮质区(I)?岛叶外侧皮质区(M2),前皮质区(M3)Р大脑前动脉皮层区Р大脑前动脉皮层区(A)Р大脑后动脉皮层区Р大脑后动脉皮层区(P)Р基底节平面观察9各部位Р脑室体平面观察3~5各部位Р大脑中动脉皮层区РM1上方前皮质区(M4),M2上方前皮质区(M5),M3上方前皮质区(M6)Р大脑前动脉皮层区Р大脑前动脉皮层区(A)Р大脑后动脉皮层区Р大脑后动脉皮层区(P)Р小脑幕下平面观察2各部位Р脑干区(Po)Р延髓、桥脑、中脑Р小脑区(Cb)Р小脑半球、蚓部