如果污染血液的是非致病菌,由于毒性小,可能只引起一些类似发热反应的症状。但如果是毒性大的致病菌,则输入后,立刻发生休克和DIC。 1.原因采血、储存过程中无菌技术有漏洞而致细菌污染。 2.治疗中止输血,涂片检查及细菌培养,有效的抗感染和抗休克治疗。 3.预防各个环节都要严格遵守无菌操作和检查制度。(五)循环超负荷心脏功能减退的病人、老年人、幼儿或慢性严重贫血病人(红细胞减少而血容量增多者),输血过快或过量可引起急性心力衰竭和肺水肿。可表现为心率加快、呼吸困难、发绀、咳血性泡沫痰,颈静脉怒张、肺部湿啰音、静脉压升高、胸部摄片显示肺水肿征象,严重者可致死。 1.治疗应立即停止输血,半坐位、吸氧、强心和利尿。无效者,四肢轮扎止血带,以减少回心血量。 2.预防在于严格控制输血速度,严重贫血者以输入浓缩红细胞为主。(六)输血相关的急性肺损伤其发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体。临床表现为急性呼吸困难、严重的双肺水肿及低氧血症,可伴有发热和低血压。预防在于不采用多次妊娠供血者的血浆输注。(七)输血相关的移植物抗宿主病由于有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受血者体内,输入的淋巴细胞对受血者的组织起反应。可以通过辐射去除免疫活性淋巴细胞。(八)疾病传播包括EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、HIV、布氏杆菌感染及梅毒、疟疾等。(九)免疫抑制输血可使受血者的非特异免疫功能下降和特异性免疫功能抑制,增加术后感染和肿瘤发生的几率。(十)大量输血的影响 1.出血倾向可因病人体内凝血因子被稀释、消耗引起。治疗可根据凝血因子缺乏的情况,补充有关血液成分,如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物、血小板等。 2.酸碱平衡电解质紊乱库血医|学教育网搜集整理保存时间越长,血浆酸性物质和钾离子浓度越高;大量枸橼酸盐代谢后产生碳酸氢钠,可引起代谢性碱中毒;大量含枸橼酸钠的血制品可引起暂时性低血钙。
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