较输注成人血少一半以上,发现症状后,应及时注射抗组织胺药物,轻症患者注射此药可减轻反应,不必中断输血;严重者应暂停输血。输注洗涤脐血RBC可避免荨麻疹反应。Р 6.5枸橼酸中毒:大量输注混合脐血时,同时输入枸橼酸钠可引起枸橼酸中毒。表现为血浆游离钙下降、肌震颤,心电图显示S—T段延长,T波延迟,心排出量下降,甚至室颤。所幸枸橼酸静脉注射中毒量为15克(成人),一般1次输注5000ml之内,尚不达此量,且缓慢输入,枸橼酸已在肝内代谢,不至于发生中毒现象[5]。Р 6.6感染性疾病:多由于无菌操作不严所引起,常见为葡萄球菌、类白喉杆菌等。输血开始后1小时左右出现发热、寒战、甚至休克。严格的无菌操作技术是预防此病的关键。由于病毒、细菌不能通过胎盘,所以,输脐血性肝炎及其他CMV、EB病毒等感染尚未见报道。Р 6.7循环超负荷:婴儿、重度贫血或心功能不全病人,输注过快或过量可致循环超负荷。表现为精神不振、干咳、胸闷、紫绀、呼吸困难、收缩期血压升高,甚至肺水肿而死亡。所以,在大量输注时,应严密观察生命体征的变化。Р参考文献Р[1]沈柏均,等.人类脐血基础临床.天津科学技术出版社,1995.5.Р[2]徐配华.试用稀释的胎盘血.中华麻醉学杂志,1984,4(2):126.Р[3]马祥.胎盘在产科临床上的应用.中华妇产科杂志,1966,12(2):286.Р4.Gluckman E,et al.Hematopoiotic Reconstitution in a Patient with Fanconi’s Anemia by Means of Umbilical Cord Blood from an HLA-identical Sibling,N Engl J Med,1989,321:1174.Р[5]杨柯.收集与使用胎盘血的经验报告.中华妇产科杂志,1956,2:111.
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