Р ①有的病变在其发展过程中有回声图像的动态变化,因此有必要进行系统的追查或复核最初诊断,检查者应提出复查的日期或要求内容。例如考虑为炎性的病变一般要在抗炎后一到二周作复查;外伤的患者一定要在阴性结论的后面写上一句:病情变化随诊复查! Р ②超声诊断是全面临床检查的一个环节,并非是唯一的和最后的诊断,特别是超声诊断不足的领域,有必要向临床方面提出合理的下一步检查手段;例如:怀疑肾盂内有肿瘤而显示不清晰时,切不可随意定诊!建议临床医生进一步检查除外占位! Р ③在检查中如发现有临床意义的线索,应根据其线索进行全面系统超声扫查,以补充临床方面不足。例如:检查盆腔时发现双侧卵巢实性肿物,此时应考虑来源于胃肠道的转移肿瘤,应向上扩大扫查范围! Р 5.科学性: Р 对病变图像的拍摄与报告书写应注意其规范性、科学性。例如:图片上的规范的体标及清晰的测量径线,这样有利于患者下次复查时肿物的定位及大小的动态变化的观查。Р 超声诊断报告的基本内容: Р 一、文字描述部分: Р 1. 超声解剖定位的描述。病变的与周边脏器的比邻关系;例如:肝右前叶胆囊旁实质内见大小约xxcm的肿物Р 2. 超声测距的描述。乳腺内肿物位于哪个象限,相当于几点钟,距乳头及距皮下的距离等等。Р 3.声像图特征描述。包括:①边缘回声(包括外形)、边界回声特征(光滑、整齐或模糊、粗糙);②内部回声,有无、多少、粗细、强弱,均匀程度等;③后Р 方回声:衰减、增强、声影等。Р 二、图像记录部分: Р 其基本要求是典型、清晰,具有代表性,特别是重要的阳性结果,一定要有图像记录。例如脂肪肝时最好有肝肾对比的图片。Р 三、超声结论部分: Р 超声结论包括超声诊断和建议下一步检查等内容。其主要依据有三: Р 1.超声检查所获得的图像资料; Р 2.一般体检及其他生化、影像等临床资料; Р 3.介入超声资料。Р 超声结论中应包含:
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