真履行职责,经常检查本科室的病历、医嘱、处方、治疗单以及规章制度的落实情况,确保医疗质量和医疗安全。Р 4、医技科室要建立质控台账,除每月要按时上报质控自查评分表外,要对医教科(质控科)反馈的问题进行整改和记录。Р 附:冕宁漫水湾友松医院医院XX年各项医疗质控指标Р 冕宁漫水湾友松医院医教科(质控科) Р 附: Р 冕宁漫水湾友松医院XX年各项医疗质控指标Р 1.法定传染病报告率100%。Р 2.医疗质量安全事件报告率≥90%。Р 3.药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。Р 4.入出院诊断符合率≥95%。Р 5.院内急会诊到位时间≤10分钟。Р 6.急诊留观时间≤48小时。Р 7.急救物品完好率100%。Р 8.合格病历率≥90%。Р 9.平均住院日≤10天。Р 10.择期手术患者术前平均住院日≤3天。Р 11.病床使用率≥90%。Р 12.病床周转次数≥19次/年。Р 13.医疗器械消毒灭菌合格率100%。Р 14.手术安全核查率100%。Р 15.术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%。Р 16.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60%。Р 17.开展成分输血比例≥85%。Р 18.输血适应证合格率≥90%。Р 19.手术前后诊断符合率≥95%。Р 20.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%。Р 检查阳性率≥70%。Р 检查阳性率≥70%。Р 23.大型X光机检查阳性率≥70%。Р 24.急危重症抢救成功率≥80%。Р 25.治愈好转率≥90%。Р 26.清洁手术切口甲级愈合率≥97%。Р 27.清洁手术切口感染率≤%。Р 28.麻醉死亡率≤%。Р 29.处方合格率≥95%。Р 30.临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤120)。Р 31.血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)。
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