价Р监测体温的变化。Р有无上呼吸道感染。Р监测皮肤粘膜的完整性。Р病人预防感染知识的掌握程度。Р七.焦虑Р相关因素Р担心疾病预后。Р化疗药引起的各种毒性反应,如脱发、色素沉着、恶心、呕吐等。Р护理目标Р病人主诉焦虑症状减轻,精神状况好转。Р护理措施Р主动介绍住院环境、同室病友、主管医师及护士,减轻病人的陌生感。Р安排舒适、清洁的病房,室内光线柔和,减少不良刺激,避免与其他焦虑病人同住。Р经常巡视病房,解决病人生活需要,耐心解答病人的提问,建立良好的护患关系。Р尽可能为病人提供方便,满足病人要求,必要时家属陪伴。Р为病人安排合理的作息时间,在不影响休息的前提下,劝慰病人参与文娱活动,如看书报、电视、听音乐、散步等,以分散注意力。Р与病人及家属讲解、商量治疗护理方案,以取得理解和合作,可安排访问已康复的病人,给予精神及道义上的支持,增加患者治愈的信心。Р向病人介绍所用药物及可能出现的毒副反应及可采取的应对措施,让病人有安全感。Р重点评价Р病人焦虑的因素是否解除。Р病人情绪是否安定、睡眠质量改善与否。Р营养不足Р相关因素Р癌症:慢性消耗性疾病。Р化疗引起恶心呕吐、食欲减退,入量不足。Р护理目标Р病人体重基本维持稳定或有所增加。Р面色及毛发光泽有所好转。Р护理措施Р将病人营养状况的评估果告诉病人及家属,与病人及家属一起讨论导致病人发生营养不足的原因,并商量制定食物合理搭配的方案。Р了解病人以往的进食习惯,包括喜爱的食物、口味、进食时间等,以此做为制定病人食谱时参考。Р建议家属送适合病人口味的食物。Р尽可能照顾病人饮食习惯,有呕吐或食欲不振时应按医嘱止吐。Р为病人提供洁净、清新的进餐环境,去除病室中的异味或床单位上和血迹、排泄物、呕吐物、分泌物等。Р进餐时不要催促病人,应充许病人慢慢进食,进食中间可以适当休息。Р进餐后不要立即平卧,应保持坐位或半坐位15-30分钟。Р每周测体重1次。
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