%,其次病历中知情同意书及替代方案的执行情况存在问题排在第二位,占18%,再次为患者健康教育指导欠缺。对患者的诊疗方案及诊疗过程执行情况明显较上季度好转。Р三、参与医疗安全活动专项检查原因分析:Р1.鼓励患者安全用药咨询的制度及执行情况较差,主要原因为临床药师较少,工作力量薄弱;临床医生知晓率较低,重视程度不够,职能部门监管不到位有关。Р2.临床医生对患者医疗安全告知不全面。首先临床医生对患者安全重视不够,知情同意制度执行不到位;其次,职能部门监管及处罚力度欠缺;再次,我院面对患者群体为农村人口,文化层次较低,沟通相对困难。而且我们的医生跟病人沟通多为医学专业术语,病人不能全面理解,对医生的心理依赖和对医疗体制的不信任相互冲突。Р3.临床科室医护缺少对患者的健康教育。尽管各相关科室均有健康指导方案,但是实际执行较差,重视程度不够。Р4.由于患者和医院的信息不对称,在监督上患者很难做到。目前在国内,大医院都没有设立患者的反馈渠道;医护与患者的比例严重不对称,医生很难对一位病患花很多的时间倾听病情,与病人进行认真的沟通,这也是患者难以真正参与到医疗安全的原因之一。Р四、整改措施:Р1.加强医患沟通,告知患者治疗替代方案、加强安全用药咨询措施、完善知情同意及病情评估制度培训。Р2.加强医护与患者沟通,切实落实知情同意到患者整个医疗服务的整个过程,鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好地参与,应该向他们介绍一些基本的医学常识。对于科室的常见病及多发病应制定宣传册,入院后针对患者的疾病尽量做出详细的指导,包括治疗方案及治疗效果、出院指导。Р3.职能部门加大监管力度,对于上述问题,重点培训,制定合理的监管方案。院周会强调临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教;进一步落实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权。进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。
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