内科?837.01?李莉霞Р8?精三科?416.40?王小虎Р9?精五科?376.59?姜黎Р10?精二科?363.94?潘兴俊Р3?分析Р从我院抗菌药物使用数量、强度、金额来看,排名前十位的有头孢类、青Р霉素类、三代喹诺酮类、头霉素类、大环内酯类类五个类别;其中头孢菌素类Р处于主要地位,头孢三代较多,且主要是注射剂。Р三代头孢及其复方制剂高效、 广谱及对 β-内酰胺酶稳定, 临床应用广泛。Р有研究证实伴随着第三代头孢菌素类药物在临床的广泛应用,?细菌对该类抗菌Р药物的耐药率也迅速增加。 因此, 我院存在优先选择广谱、 高档次的头孢类抗Р菌药物的现象。伴随头孢菌素类?( 特别是第三代头孢菌素 ) 药物在临床的广泛Р应用,细菌对该类抗菌药物的耐药率也迅速增长。文献报道,大肠埃希菌、肺Р炎克雷伯菌耐药率的上升趋势与第三代头孢菌素的用量增加具有相关性。因Р此,我院应加强控制第三代头孢菌素的使用,?临床应对症选药, 对于我院轻症Р感染如:上呼吸道感染、急性咽炎、胃肠炎等一般感染应加强监控,尽量避免Р首选第三代头孢菌素。Р我院一代头孢中,头孢硫咪的使用数量及金额较大,但应引起特别注意,Р容易导致耐药菌株的产生和流行, 在适应症等允许范围内, 应注意优先使用国Р家推荐药物。Р由表 3可以看出, 我院抗菌药物使用量较大的科室主要为外科、?老年科等,Р这与其病人类型基本相符。 我院外科手术以Ⅱ、 Ⅲ类切口位主要, 因此需预防Р使用抗菌药物;老年康复科患者以高龄患者居多,患者基础条件差感染率高。Р但我院抗菌药物临床应用过程中仍存在个别不合理现象,?应加强管理, 降低耐Р药率。Р综上所述, 我院可能存在用药集中、 广谱抗菌药物的使用率高、 未优先使Р用国家推荐药物等问题。 我院相关部门应及时采取措施, 加强宣传培训, 严格Р监控临床应用,加强我院抗菌药物的合理运用。Р药剂科Р2013-4-11
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