以增强活血之力,再进12剂。药毕自述右手麻木、背部紧缩疼痛等症均消失,切诊右手脉有力可取。至此,服药不足20剂而获痊愈。3.2钟强医师治疗癫痫Gackson发作):李某,女,45岁,1994年10月5日诊。以左侧颜面及上肢阵发性抽搐3月求治。左眼及口角阵发牵扯,继之左上肢阵挛抽搐,为吋几秒至数十秒,且感左上肢酸麻无力,数分钟后复如常人,每日数次发作,甚为苏恼。脑电图示:右额顶叶有少许棘尖波发放,中度异常脑电图。诊为“jackson氏癫痫”。患者舌苔薄白,舌质冇少许瘀点,脉来细缓。此营卫虚弱,气血不畅,濡润无权,故作动风。当调和营卫,通阳活血。用黄芪桂枝五物汤:黄芪20g桂枝15g白芍20g大枣10g生姜5片酸枣仁15g,10剂服后,迄今未发。四诊和参,一派营卫不足之象,故用黄芪桂枝五物汤治之。以其抽搐,血不养筋也,责之于肝,故加酸枣仁以养肝血。4总结:黄芪桂枝五物汤为张仲景《金匮要略》之经方,历代医家对此方研AI颇深,黄芪桂枝五物汤乃张仲景为血痹而设,该方用桂枝汤去甘草、倍生姜而君以黄芪,取桂枝汤调和营卫,取黄芪益气固表,共奏温通阳气、调畅营血之效,寓含《灵枢?邪气藏府病形》所云“阴阳形气俱不足而调以甘药之意。”对病后、产后、体弱而致气血不足、营卫失和、血脉不利者,均可投以本方。黄芪桂枝五物汤的临床运用是在特定的病症基础上的灵活运用,一切不可离开辨证施治这个原则,证同而病异则可用之,证异而病同,则不可妄投,临证吋应灵活变通。参考文献:[1】范永升.金匮要略[j].北京:中国中医药出版社,2003:94.[2】张锡纯.中药亲试记[M].北京:学苑出版社,2007:32.[3】郑茹文.黄芪桂枝五物汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎52例[j].中国中医急症,2009,18(6):987-988.[4】王谷荣.黄芪桂枝五物汤的临床应用近况[j].甘肃中医,1992,5(1):20-21.
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