,检查患者撞伤情况: 通知医生判断患者的神志、受伤部位, 伤情程度, 全身状况等, 并初步判断摔伤原因或病因。(三) 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者, 根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查, 必要时遵医嘱行 X 光片检查及其它治疗。(四) 对于摔伤头部, 出现意识障碍等危及生命的情况时, 应立即将患者轻抬至病床, 严密观察病情变化, 注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。(五) 受伤程度较轻者, 可搀扶或用轮椅将患者送回病床, 嘱其卧床休息, 安慰患者, 并测量血压、脉搏, 根据病情做进一步的检查和治疗。(六) 对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用腆伏或 0.1% 新洁尔灭清洗伤口后, 以无菌敷料包扎; 出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大, 伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七) 加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。(八) 准确、及时书写护理记录,认真交班。(九) 向患者了解当时摔倒的情景, 帮助患者分析摔倒的原因, 向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。【程序】患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况|→将患者抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育十、留观患者发生坠床的应急预案及程序【应急预案】(一) 对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。(二) 对于极度躁动的患者, 可应用约束带实施保护性约束, 但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。(三) 在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。(四) 对于有可能发生病情变化的患者, 要认真做好, 健康教育, 告诉
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