,发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师。Р(6)药物护理:严格遵医嘱准确、按时给药。Р(7)降温:患者若伴有高热,随时可能发生呼吸、心力衰竭、急性肺水肿而死亡,应严密监护,采取积极措施降温。Р3、一般护理(间歇期护理)Р(1)减少刺激:置患者于单人房间,窗户用深色窗帘遮光,床旁备急救设备和药物。Р(2)活动与休息:间歇期活动时,注意安全,注意观察间歇期意识状态,出现先兆即刻卧床休息;必要时加床挡。Р(3)饮食营养:清淡饮食,少进辛辣食物,禁用烟酒,避免过饱。Р(4)体温测量:选择测肛温或腋温。禁止用口表测量体温。Р(5)服药要求:按时服药,不能间断。Р(6)口腔护理:3次/日,口唇涂甘油,防止干燥开裂,湿纱布覆盖口唇,保持口腔湿润。Р(7)留置胃管:第2天开始给患者置胃管行鼻饲,以38℃流质50ml/次,6次/d为宜;注意有无胃出血现象,防止应激性溃疡的发生。Р(8)预防压疮:加强皮肤护理并垫上海绵垫,保持床单清洁干燥,有大小便污染应及时更换。Р(三)健康教育Р1、发作期禁止探视,保持病房绝对安静。Р2、做好心理护理,病人易出现自卑、孤独的异常心态,鼓励病人树立战胜疾病的信心,保持情绪稳定。Р3、嘱病人生活工作有规律,避免过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素;不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器;外出时,随身携带有注明姓名、诊断的卡片,以便急救时参考。Р4、告知长期服药者按时服药及复查,不宜自行停药或减量。Р5、指导病人适当的参加体力和脑力活动。Р【应急预案】Р1、使发作的患者去枕侧卧,解开身上束缚的衣物,如领带等,勿强行约束病人抖动的肢体,以免造成伤害如骨折、软组织伤等。Р2、保持呼吸道通畅,使患者头偏向一边,利于分泌物流出,以免误吸,如有假牙,应及时取出,对于持续昏迷者,应给予口咽管通气,必要时行气管切开术,勤吸痰,如发现换气不足,及时给予人工通气。
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