L/min。4、严密观察生命体征,观察腹痛及阴道流血情况。5、协助医师做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断。6、迅速抽血送实验室急查血常规、出凝血时间、血型,必要时遵医嘱输血。7、抗休克的同时,必须及时做好术前准备,对大出血病情危重的病人,迅速将病人送手术室。8、作好护理记录及抢救记录。【工作流程】宫外孕宫外孕、黄体破裂失血性休克立即通知医生测血压、建立有效静脉通路严密观察病情变化配合医生做好各项检查术前准备、必要时及时手术做好病情及护理记录第六节羊水栓塞护理【羊水栓塞】定义:羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞,而引起弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或突然死亡的严重并发症,足月分娩发生羊水栓塞时,产妇死亡率高达70%—80%。处理原则:一旦发生羊水栓塞的临床表现,应立即给予紧急处理,重点是抗休克,抗过敏,解除肺动脉高压,纠正肺动脉高压,纠正缺氧和心衰,预防DIC及肾功能衰竭。1、吸氧:取半卧位,行气管插管,正压给氧,必要时行气管切开,保证氧气的供给,减轻肺水肿,改善脑缺氧。2、发生羊水栓塞时应立即停止静滴缩宫素。3、早期使用大剂量糖皮质激素,如地塞米松20mg加入25%葡萄糖液中静脉推注,再加20mg于5%—10%葡萄糖液中静脉滴注。4、使用解痉药:在心率慢时,可用阿托品1mg加入10%—25%葡萄糖液中,缓慢静脉推注,每15—30分钟静注1次,直至患者面色潮红,症状缓解为止。5、抗休克:在用低分子右旋糖酐补足血容量后,如血压仍不回升,可用多巴胺10-20mg加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,以20滴/分开始,根据病情调节滴速,使用利尿剂防治急性肾功能衰竭。6、纠正心衰:,必要时1-2小时候可重复使用,一般于6小时后再重复一次以达到饱和量,同时,进行血氧分析及血清电解质测定,若有酸中毒可遵医嘱使用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。
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