、行动(Action )Р 八个步骤:现状调查、原因分析、要因确认、制定对策、实施对策、检查效果、巩固措施、寻找遗留问题Р6、医疗质量管理工具Р常用工具:分层法、排列图法、因果分析图、控制图、散布图、直方图Р新的质量管理工具:关联图、近似图解法、系统图法、矩阵数据分析法、过程决策程序法、箭条图Р7、医疗质量评价的内容:基础质量、过程质量、结果质量Р 医疗质量评价单位:医疗服务体系、医院、业务科室、医疗小组或医务人员;病例、病种或病例组合;疾病的诊治过程或结果等。Р 医疗质量评价的原则:科学性、先进性、可行性、简便性、可比性、政策性、经济性、公正性、时间性Р医疗质量评价指标:Р效率指标:平均住院日、病床使用率、病床周转次数、日门诊人次、每床出院人数等Р效益指标:人均门诊医药费用、人均住院床日费用、医药费用比率、平均手术费用等Р质量指标:诊断符合率、三日确诊率、治愈率好转率、病死率抢救成功率、无菌切口甲级愈合率院内感染发生率等Р8、国际医疗质量指标体系(IQIP)主要包含七大类指标:Р ①死亡率指标;②非计划重返指标;③重症监护室相关指标;④患者就诊指标;⑤手术感染相关指标;⑥患者相关指标;⑦其他指标。Р以注重医疗服务结果为主要特征,绝大多数指标都是反映负性事件或与负性事件高度相关的指标,更加客观地反映医疗机构的医疗质量状况。Р9、医疗质量评价方法Р传统医疗质量指标评价法:Р评价标准:诊断是否正确、及时、全面,治疗是否彻底有效,疗程长短和有无医疗缺陷等。Р评价项目:诊断是否正确、合并症、患者的病情讨论和会诊、院内感染、临床诊断与病理诊断是否符合、治疗结果是否与预期一致、是否存在医疗缺陷、有无尸检等。Р属于事后评价,忽视了医疗活动过程中的质量控制,评价的科学性和可比性差。Р10、患者满意度评价Р分类: 住院患者满意度调查、门诊患者满意度调查、急诊患者满意度调查、社区居民满意度调查
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