再缓慢注入少量温开水,然后灌注鼻饲流质或药液。Р一处不符合要求扣2分Р11.每次抽吸鼻饲液时,应将胃管末端反折,避免空气进入造成腹胀。注毕,必须再注入少量温开水冲净胃管。Р一处不符合要求扣2分Р12.将胃管开口端反折,用纱布包好夹紧,再用别针固定于枕旁。Р一处不符合要求扣2分Р13.协助病人清洁口腔、鼻腔,取舒适卧位,整理床单位,嘱患者维持原卧位20-30分钟,以防返流。再次核对医嘱。Р一处不符合要求扣2分,未核对扣5分Р14.清理用物,注射器洗净放于治疗碗内,盖上纱布备用,所有用物应每日消毒一次。Р一处不符合要求扣2分Р15.整理用物,洗手,记录插管时间、病人反应及鼻饲量。Р一处不符合扣2分Р16.拔管时,首先核对医嘱,应向病人解释,以取得合作。Р未查对扣5分Р17.置弯盘于病人颌下,夹紧胃管末端,轻轻揭去固定的胶布。Р一处不符合要求扣2分Р18.用纱布包裹近鼻孔处的胃管,嘱病人深呼吸,待呼气时,轻柔地一次性完成拔管动作,用纱布包住抽出的胃管,放于弯盘内。昏迷病人拔到咽喉处时要迅速,以免液体滴入气管。Р一处不符合要求扣3分Р19.清洁口鼻、面部、擦去胶布痕迹,协助病人漱口,取舒适卧位,整理床单位,清理用物。Р一处不符合要求扣2分Р20.整理用物、洗手,记录拔管时间和病人反应。Р一处不符合要求扣2分Р操作Р指导Р10分Р1.告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。Р未告知扣2分Р2.告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。Р未告知扣2分Р3.指导患者在恶心时做深呼吸或吞咽动作。Р未指导扣3分Р4.指导患者在带管过程中的注意事项,避免胃管脱出。Р未指导扣3分Р提问Р2分Р提问1-2个问题。Р根据情况酌情扣分Р结果标准Р8分Р1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。Р2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合。Р根据实际情况酌情扣分Р3.确保胃管于胃内,固定稳妥。
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