、一根吸痰管只能使用→次。 3 、患者痰液黏稠时可以配合翻身叩背、雾化吸入。 4 、患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰, 休息后再吸。 5 、观察患者痰液性状、颜色、量。【理论提问】 1 、吸痰的适应证有哪些? 答: ①年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。②气管切开患者。③气管插管患者。 2 、吸痰法的目的是什么? 答:清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,增加肺的通气功能。【评分标准】见表。口鼻吸痰技术操作评分标准项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分准备质量标准 20分评估:患者病情,有无将呼吸道分泌物排出的能力患者心理状态和合作程度护士:着装整洁,仪表端庄,洗手,戴口罩物品:备齐用物,放置合理、环境:清洁、安静,光线适宜体位:平卧位 552323 操作流程质量标准 60分备齐用物携至床旁,核对、解释吸痰前,纯氧或高流量吸氧 1~2 分钟接通电源,打开开关,检查吸引器性能并连接,调节负压检查患者口、鼻腔,取下活动义齿将患者位置摆好,头转向操作者一侧将吸引器与吸痰器相连,检查负压一手反折吸痰导管末端( 打开吸痰管小盖),另→手按无菌技术操作原则持吸痰管前端,插入口咽部,然后放松导管末端(盖上吸痰管小盖),先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物先吸口腔,再吸鼻腔(吸痰管“→用→换”) ,手法:左右旋转,向上提出吸痰管退出时,再次给予高流量或纯氧吸氧 1~2 分钟痰液黏稠,可配合叩击、蒸汽吸人、雾化吸入吸痰完毕,擦净患者脸部分泌物,吸痰管重新消毒或统→处理后丢弃,吸痰接头插入盛有消毒液的试管中浸泡安置患者,体位舒适整理用物、观察、记录 5533458844335 终末质量标准 20分处置查对,有效沟通严格执行无菌技术操作吸痰时注意观察病情变化患者呼吸道分泌物及时吸出,气道通畅,呼吸功能改善,缺氧得以缓解 5555 合计 100
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