多次官腔操作,以减少胎盘因素导致的产后出血;②加强孕期管理,合理的营养指导,控制婴儿体重,通过产前检查及早发现并纠正并发症,对不宜妊娠者在早孕期终止妊娠。③严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,强调剖宫产的合理性,创造合理分娩的社会环境。④对临产后的产妇实施人文关怀,产时陪产服务,进行有效沟通,提供心理支持,减轻产妇的恐惧和焦虑,保持充沛精力以缩短产程,促进子宫收缩。⑤不断提高医务人员专业技术水平。预防性使用缩宫素,正确处理第3产程,适时会阴切开,提高剖宫产手术技巧,规范手术操作,合理选择子宫切口等。⑥加强产后观察。产后2h是产后出血发生高峰期[8],发生在2 h内87.2% ,产妇应在产房观察2 h;监测生命体征、子宫收缩及阴道流血情况,发现异常及时处理;产妇回病房前应排空膀胱,鼓励母亲让新生儿及早吸吮奶头,反射性引起子宫收缩,减少出血量。Р参考文献Р[1]张淑侠.产后出血发生的相关因素及预防[J]. 临床和实验医学杂志. 2007,8,(6)8Р[2]全国孕产妇死亡监测协作组.全国孕产妇死亡监测结果分析.中华妇产科杂志,1999,34(11):645Р[3]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2 00 3:2 24Р[4] 全国孕产妇死亡监测协作组.全国孕产妇死亡监测结果分析.中华产科杂志,1999,34(11):645Р[5]陆庆荣,王春光,冷馨.186例产后出血的相关因素分析[J].中国妇幼保健,2006,21(16):2324.Р[6] 金秀花.产后出血相关因素及干预措施[J].中国妇幼保健,2006,21Р(1O):1343—134Р [7] 林建华.产后出血的重新评估[J].中国实用妇科与产科杂志,2002,18(2):89—9l|Р[8] 周淑嫒,杨秋儿.产后出血136例临床分析[J].临床和实验医学杂志,2006,5(12):2019—202O.
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