,卧室空气流通,温湿度适宜,在气温变化和节气变换时要及时增减衣被,防止外邪内侵。Р(3)保持情志舒畅,强调“恬淡虚无”、“怡悦开怀”,避免仇怒、恐惧、激动。Р(4)适量的体力锻炼,如室外散步,打太极拳,练气功等,以活动后感觉轻松、无心慌气短等症状为度,切忌操之过急及操持重活,以防“劳复”。Р(5)了解急救常识,如发现病情突变时不要惊慌,应就地静卧,及时使用氧气袋及急救用药,并迅速联系救护车。Р三、疗效评价Р(一)评价标准Р1.症状改善:通过症状量表进行客观评价,如心绞痛分级量表、血瘀证分级量表。Р2.生活质量:使用国际和国内通用的生活质量量表进行评价,如西雅图心绞痛量表等。Р3.客观指标:心肌损伤标记物CK-MB和TnT/TnI、血管内皮炎症指标高敏C反应蛋白等。Р4.终点指标:包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、血运重建(包括介入治疗、冠脉搭桥) 术,次要终点指标包括脑卒中、因冠心病心绞痛再住院、心功能不全和其它血栓并发症等。Р(二)评价方法Р1.临床症状的评价Р症状改善:总结中医改善临床症状方面的最为突出症状,尤其胸痛症状,通过相应的症状量表进行客观评价,如心绞痛分级量表、血瘀证分级量表等,将主观指标客观化,有利于临床疗效的判定和重复验证。Р2.临床疗效的评价Р(1)心肌缺血损伤指标:心肌损伤标记物(CK-MB、TnT/TnI),血管内皮炎症指标高敏C反应蛋白,进入临床观察7天前后各检查一次;心电图依病情变化随时检查。Р(2)心功能指标:超声心动图检查,住院前后各检查一次。Р(3)生活质量量表:西雅图心绞痛量表等,观察中医药改善冠心病患者的近期和远期生活质量。Р3.远期疗效评定Р远期疗效通过随访方式评定心血管终点事件,包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、血运重建(包括介入治疗、冠脉搭桥)、心绞痛发作、因冠心病心绞痛再住院;次要终点指标包括脑卒中、心功能不全和其他血栓并发症。
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