岐伯对曰: 春脉者肝也, 东方木也,万物之所以始生也。故其气来耎弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦。”夏脉:“帝曰:善。夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰:夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩。”秋脉:“帝曰:善。秋脉如浮,何如而浮?岐伯曰:秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来轻虚以浮,来急去散,故曰浮。”冬脉:“帝曰:善。冬脉如营,何如而营?岐伯曰:冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也。故其气来,沉以搏,故曰营。”这里需要注意的几点是: 1 、四时脉《内经》皆曰“如”何,不直接说春脉弦等,这一个字的差别正是画龙点睛之笔。 2 、此处说冬脉营,而《平人气象论》却说冬脉石,那么这两个究竟是不是一回事呢?答案是肯定的。营的古代本义指的是四周垒土而居, 有坚固的意思, 而石也是指的坚固,如《示从容论篇》:“沉而石者, 是肾气内著也。”3、脉因气机运动的升降出入而随四时变化, 因此四时脉既有升也有出, 既有降也有入, 出既是发散, 入既是聚合。故尔, 春夏之脉皆有发散之象, 秋冬之脉皆有聚合之象, 具体内容等我们讲完脉学八论大家就会很清晰了。好啦, 四时平脉我们讲完了, 以上所讲的就是脉与四时相应的情况, 下面我们来讲一下脉与四时不应的情况。四时变脉四时变脉包括时令脉的太过不及, 以及非时之脉和四塞脉, 这里我们主要了解一下四时脉的太过不及,以进一步说明人和天的互感问题。太过: 春脉太过脉“气来实而强”。也就是说正常的脉是以柔和轻虚和缓而略带弦象,而太过的脉是生发的太过, 使得脉过度有力而失去了和缓轻虚。春脉为肝, 太过则肝的升发太过急劲, 势必引起本藏太过的病证。《素问· 玉机真藏论》:“太过则令人善忘, 忽忽眩冒而巅疾”, “忘”宋校正时校为“怒”,当从。但是从临证中,因为气升的太过,造成头部的眩冒,每天头都晕晕沉沉的,甚者眩晕头痛,是存在善忘现象的。
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