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医疗保健质量管理和持续改进总体方案(妇幼保健院创建用3211条款)

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)》。Р优质护理考核表Р主要内容Р方法Р标准Р1. 有医院优质护理服务规划、 目标及实施方案。Р2. 有推进开展优质护理服务的Р保Р障制度和措施及考评激励机 制。Р3. 有优质护理服务的目标和内 涵,相关管理人员知晓率》 80%护理人员知晓率100%。Р查阅医院优质护 理相关 资Р料;结合临床个案追踪,询 问护士优质护理服务的目标 和内涵,小组制分工等相关 内容。Р任何项扌曰标未Р达到,0分Р1. 根据各专业特点,有细化、 量化的优质护理服务目标和落 实措施。Р2. 定期听取患者及医护人员等 多方意见和建议,持续改进优质 护 理服务,患者出院随访率》 80%/ 月。Р3. 考评激励机制体现优劳优酬、 多劳多得,并与薪酬分配、晋 升、评优等相结合。Р4. 继续深入推进优质护理。进一 步Р扩大优质护理服务覆盖面,实现Р优质护理病区及重病人较多 的病区,结合临床个案 追踪,查看护理措施是否具 有专科特点,是否切合病人 个性化的实际需求;查看是 否开展出院病人随访及记 录;查看本病区每月随访率 不低于80%;随机询问护士 是否了解收入及病区绩效 考核规则等情况。Р优质护理示范 病房数量不达标 不得分;护理措 施不能体现专 科特点扣2分; 病人护理无个 性化、护理措施 不满足病情要 求扣1.5分; 未开展患者出 院随访扣1.5 分;随访率不达 标扣1分;未РР二级医院优质护理服务全覆盖, 提高开展优质护理的县级医院 和基层医疗机构比例。РР执行绩效考核Р扣2分。Р1. 优质护理服务措施落实有效, 效 果明显,优质护理服务病房 覆盖率100%。Р2. 患者及医护人员满意度高。Р查阅3年内第三方患者满 意 度测评结果;随机询问医 生对优质护理的想法及护 士的满意度。Р3.8分。优质护 理示范病房未 达 100%扣 2 分; 满意度<?90%Р不得分。РР□ - # -Р

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