以致膀胱痉挛而导致漏床o4、?膀胱痉挛导致漏尿:由于气囊导尿管的前端为一圆头,气囊与膀胱壁直接接触,嵌顿在膀胱颈部刺激膀胱肌肉引起痉挛样收缩,使膀胱颈尿道移动度增加,尿道内插约肌功能不全,膀胱颈开放而引起后漏尿。针对以上原因,我们采取以下措施:二、?处理措施1、?规范操作规程:提高护理人员整体护理意识,选择粗细适宜的导尿管(长期留置尿管并定期更换导床管的患者,床道括约肌较松驰,需选用18号导尿管),规范操作步骤,充分润滑剂导尿管,必要吋可以在插入导尿管前,在尿道口注入2-3ml无菌石蜡油,充分润滑油尿道,动作要轻柔。插入的深度要充分,女性患者见尿后再进l-2cm,打水囊后,再往外缓缓拔出,直到拔不动为止。2、?气囊内液体量适宜:注入生理盐水时用力要适宜、均匀,同时注意压力变化和患者主诉,避免球囊破裂。老年患者由于膀胱结构、容量的变化,球囊内注液量应当减少,一般小于10ml为宜,注液量过大造成球囊在膀胱内浮动,封闭尿道内口效果不好,易发生漏尿,注液量6-8ml适宜。3、?气体和液体交替:患者为截瘫病人,在行康复功能训练时活动量增大,液体气囊随体位改变而移位容易发生漏尿,此时气囊内应改为气体,试验证明,注入15ml气体,次H观察气囊内剩8-10ml气体,需重新注入15ml气体,漏尿情况明显减少。4、?训练膀胱反射:对于留置导尿的患者,为了锻炼膀胱的反射功能,防止膀胱挛缩,保持其生理功能,采取间歇夹管、放尿的方法,根据患者膀胱的充盈度决定放尿吋间,脑血管病患者l-2h开放一次较好,夹管后在患者床头做醒FI标志,以提醒护士或家展及放管。三、评价通过对留置导尿患者漏尿的原因分析,采取相应的护理措施,并把这些护理方法预防性应用在留置导尿患者屮,有效地预防和减少漏尿的发生,减轻了因更换床单而增加的护理工作量,减少了皮肤感染的机会,提高了服务质量,减轻患者的痛苦,增加患者的舒适感和满意度。
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