者仍认为效果不理想,故请受术者在手术前应与手术医师进行充分沟通,对手术效果保持清醒的认识。(二)特殊风险:1.眉毛部分损伤、脱失;2.两侧不完全对称;3.眉下垂及上睑皮肤松弛部分改善;4.术后部分顾客需行绣眉进一步美化;5.其他:三注意事项:1.受术者必须为年满18周岁,具有完全行为能力的人;未满18岁或限制行为能力、无行为能力的受术者应由其监护人陪同就医;2.受术者如有手术禁忌症以及患有其他慢性疾病等特殊情况或术前服药(如阿司匹林、激素等),术前应如实告诉医师,若隐瞒病史,由此出现的不良后果由受术方负责。3.对于女性受术者,部分手术应避开怀孕、哺乳、月经期等特殊阶段。4.受术者应该根据需要接受必要的术前检查,如血常规、肝肾功能、心电图、B超、X线等。5.受术者应严格按照医嘱(含口头医嘱)治疗,如有异常应尽快来院就诊,以便及时处理。四院方承诺:1.院方承诺尊重受术者的隐私权,未经受术者或监护人同意,不向第三方泄露受术者的病情及病历资料。2.院方承诺,不经受术者或监护人的同意,不将手术照片用于广告宣传和商业用途。3.院方承诺只使用经过有关部门批准的的医用材料及组织代用品。五受术方或其监护人承诺:1.受术者或其监护人承诺向院方如实告知受术者个人情况及既往病史,否则自行承担由此产生的不利后果。2.受术者或其监护人承诺严格遵守本告知书中所列的或者医师根据具体情况特别告知的注意事项,否则自行承担由此产生的不利后果。3.受术者或其监护人对手术前后的照相表示理解和接受,并且同意医院将照片用于学术交流、发表论文和科研教学。受术者或其监护人声明:本人已经仔细阅读了告知书的全部内容,对于手术的适应证、禁忌证、医疗风险、注意事项及医疗摄影等已经有了明确的认识,并表示同意,经慎重考虑,决定接受手术并授权下述医师及其指定的助手为我实施手术。受术者(或其监护人)签名:医师签名:201年月日201年月日
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