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脂肪手术同意书

上传者:梦溪 |  格式:doc  |  页数:1 |  大小:180KB

文档介绍
1~2周基本消退,完全消退需1~6个月,少数人需更长时间。因就医者年龄、体质、手术部位不同而异。7.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、药物过敏、精神异常等病史及经期、孕期不宜手术的情况,会导致手术风险会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或其他意外,由此出现的不良后果院方不承担责任。8.我理解术后如果不遵医嘱(含口头遗嘱),可能影响手术效果。9.美容手术前后须照相,相片为医院病历资料,本院有权选作学术交流或资料刊用,但不作为商业用途。特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的手术方案,可能出现以下特殊并发症及相应处置:1.抽吸部位会有不同程度的不平整和不对称。2.术后短时瘀斑,较长时间的色素变化、慢性疼痛和感觉异常。3.术后皮下积液、出血、血肿、感染、脂肪液化、皮肤缺血坏死、刀口延期愈合、皮下结节、疤痕、脂肪不均等。4.脂肪填充术后短期臃肿,数月内脂肪会被吸收40—60%,或需多次填充方能满足要求。5.腹壁整形术后切口血肿、感染、皮瓣坏死等风险,腹部切口愈合后会留有较大疤痕。6.脂肪栓塞、静脉栓塞等严重并发症。7.其他:患者知情选择我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。我在此授权医师及其指定助手为我实施上述手术并同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。我承认该授权意见具有法律约束力。我并未得到手术百分之百成功的许诺。我授权医师对手术切除的组织或术中取出物进行处置,包括医疗废物处理等。患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。医生签名签名日期年月日

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