+ 早发早退Р+ 早发早退Р+Р+Р混合反应Р+ 早发早退Р+ 早发迟退Р+Р-Р Р【PPD试验】Р1.PPD-purified protein derivative 纯蛋白衍化物。Р2.左侧前臂曲侧中上部1/3处,5U皮内注射。Р3.测量硬结的直径,而不是测红晕的直径。Р4.硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或虽≤20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。Р5.结果评价:Р⑴阳性反应见于:①接种BCG后;②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核菌;③婴幼儿尤其是未接种BCG者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄越小,活动性结核可能性越大;④强阳性反应者,示体内有活动性结核病;⑤由阴性反应转为阳性反应,或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm,且增幅超过6mm时,示新近有感染。Р⑵阴性反应见于:①未感染过结核;②结核迟发性变态反应前期(初次感染后4~8w内);③假阴性反应,由于机体免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重结核病;急性传染病如麻疹、水痘、风疹、百日咳等;体质极度衰弱者如重度营养不良、重度脱水、重度水肿等;应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时;原发或继发免疫缺陷病;④技术误差或结核菌素失效。Р Р六、弧菌属:Р1.霍乱弧菌根据O抗原不同,分为好多血清群,其中O1群、O139群会引起霍乱。Р2.霍乱弧菌O1群血清型有三种:小川型、稻叶型、彦岛型。每一个血清型还可以分为两个生物型,即古典生物型和E1 Tor生物型。Р3.霍乱肠毒素的作用机制:北医出版社练习册77页第4题,一道5分的简答题。Р4.副溶血性弧菌:嗜盐性、我妻琼脂平板、神奈川现象。Р Р七、厌氧性细菌:Р1.了解破伤风杆菌感染的重要条件。Р2.破伤风杆菌能产生两种外毒素:破伤风溶素、破伤风痉挛毒素。了解破伤风痉挛毒素使神经系统中毒的主要机制。
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