分流管。如确定分流管堵塞,无法再通者需更换分流管。2.3.3颅内出血:出现颅内出血的原因有术中放置分流管时损伤血管导致出血;或分流术后颅内压降低过快引起桥静脉破裂出血,或患者凝血机制障碍。因此放置分流管时动作要轻柔,避免损伤血管,术后保持适当体位,不可过早下地活动,避免颅内压过低,颅内压过会低出现头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲减退等类似颅高压的症状,头低位或多饮水症状可减轻。同时给予静脉补充足量液体,以维持正常的颅内压。2.3.4消化道症状:常见有食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,多发生于术后1.3天,主要是因为脑脊液刺激腹膜所致,一般1周后可自行缓解。告诉病人原因,给予对症处理,可给予腹部热敷,促进脑脊液的吸收。2.4出院指导:因病人需终身带管,心理上会产生压力,鼓励患者以健康心态面对社会,指导患者勿剧烈活动,预防感冒,避免头部损伤,分流管所经区域的皮肤感染要进行及时处理,防止感染等[4]o教会患者及家属按压分流泵及相关注意事项,并告诉家属注意各种可能发生的并发症症状,如有异常,及时就诊,出院后应定期随访。3结论脑室■腹腔分流术是治疗脑积水最安全有效的方法之一,在临床上应用最广,但仍存在一定的手术并发症,而围手术期护理质量将直接影响手术效果。所以做好心理护理,疾病相关知识宣教工作及围手术期的相关护理,在出院时提供健康指导,可显著减少并发症的发生,提高治愈率,改善患者生活质量。参考文献王忠诚・神经外科学(第三版).北京:人民卫生出版社,1999,2:76陈凤玉.脑室-腹腔分流术后治疗脑积水的护理体会[J].中原医刊,2005,32(23):88-90刘玉光,朱树干,张庆林,等.脑室-腹腔分流术后并发症及其防治[J].中华外科杂志,1995,33(7):439-440俞兰观.脑室腹腔分流术患者的围手术期护理[J].现代中西医结合杂志,2004,13(12):1652-1653
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