及时执行时,应注明药名、时间,放置治疗盘内,有效期不超过2h。Р 三、查对管理Р 1、摆药查对。做到一人摆药,另一人查对。Р 2、输液卡查对。做到双人查对。Р 3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法,查对患者姓名,严格按照“三查七对”执行,同时注意输液卡姓名与患者本人是否相符。Р 4、皮试查对凡做皮试患者,护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果,若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时,医务人员需要认真仔细核对,杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。Р 5、拔针查对液体输完后,需要再次准确核对输液卡及临时医嘱,检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后,方可拔针。Р 四、操作管理Р 1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最有效的输液方式,不得在村卫生室、个体诊所进行深静脉置管。Р 2、穿刺前及更换敷料时,用合格的消毒剂(2%碘酊,75%酒精,0.5%碘伏或安尔碘)消毒皮肤,干燥后才能进针,如穿刺失败2次,应换人操作,并真诚向患者道歉,每次穿刺都必须更换输液针头。Р 3、穿刺后或更换液体时,应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数,并告知患者及家属,对依从性较差的患者,需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”,并在输液卡上注明,患者或家属签字。Р 4、操作完成后签名、签时间,但需注意此“时间”为实际操作的时间,据实填写,不可随意修改。Р 5、在输液过程中应做到主动巡视,观察液体滴数、余量,输液管内有无气泡,穿刺点有无红肿外渗,患者有无输液反应,生活上有无特殊需要,如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。Р 6、特殊用药需要严格控制滴速者,应悬挂“严格控制滴速”提示牌,以提醒患者、家属。Р 7、根据配伍禁忌及合理、准确用药原则,对患者输注液体进行排序,以避免药液衔接时出现不良反应,同时应按抗菌素的血药浓度时间及时正确给药。
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