保险专业代理机构变更事项报告表本机构基本情况机构名称工商注册时间住所法定代表人手机号码总经理(负责人)手机号码已设分支机构数量注册资本变更事项变更事项名称报告时间变更内容说明变更前情况变更后情况注:1.保险专业代理机构有以下情形之一的,应报送本表格:变更名称或分支机构名称,变更住所或分支机构营业场所,发起人、主要股东变更姓名或名称,变更主要股东,变更注册资本,股权结构重大变更,变更组织形式,分立、合并,修改公司章程,撤销分支机构,解散;2.需同时附以下材料:有关决议或者决定,相关证明材料。其中,变更名称、住所或营业场所的,还应报送变更后的企业工商执照复印件;变更主要股东、股权结构重大变更的,还应报送转让协议书,增加股东的还应报送新增股东的《保险代理机构投资人基本情况登记表》;增加注册资本的,还应报送注册资本为实缴货币资本的证明材料;分立、合并的,还应报送分立、合并实施方案;修改公司章程的,还应报送修改后的公司章程;减少注册资本、撤销分支机构的,还应当提交已经在报纸上公告的证明;解散退出的,还应报送清算组织及其负责人情况、清算执行情况;3.填写内容须用计算机打印,并加盖保险专业代理法人机构公章方为有效;4.涉及许可证记载事项变更的,应当自变更事项发生之日起1个月内换领新的许可证;5.应同时在中国保监会指定的信息系统中提交报告。
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