响者,治疗周期会延长。2.出现肺动脉栓塞,住院恢复时间相应延长。二、髂股静脉血栓形成临床路径表单适用对象:第一诊断为髂股静脉血栓形成(I80.103)采用保守治疗方案。患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7-14天时间第1天第2天第3-13天主要诊疗工作询问病史、体格检查常规实验室及辅助检查初步诊断和病情评估向患者本人及家属交代病情签署相关医疗文书完成入院记录和首次病程记录上级医师查房,确定诊断及治疗方案完成入院检查完成当日病程和查房记录上级医师查房病情和疗效评估配合溶栓药物剂量的调整完成当日病程和查房记录重点医嘱长期医嘱:外科护理常规分级护理饮食抗凝、溶栓、活血、消肿等药物应用静脉点滴临时医嘱:血常规尿常规便常规+隐血凝血功能+D-二聚体肝功能、肾功能、血糖、电解质长期医嘱:外科护理常规分级护理普食根据检查结果调整治疗方案临时医嘱:□继续完善入院检查,必要时请相关科室会诊,协助诊治长期医嘱:外科护理常规分级护理普食溶栓抗凝药物其他治疗临时医嘱:适时复查凝血指标、血小板、D-二聚体复查下肢静脉彩色多普勒超声(必要时)肿瘤标志物等。心电图彩超多普勒超声其他检查项目主要护理工作入院介绍、入院评估健康宣教指导进行相关检查饮食指导、心理护理指导陪护工作定时巡视并房观察患者病情变化协助完成相关检查生活及心理护理指导陪护工作定时巡视病房观察患者病情变化协助完成相关检查生活及心理护理指导陪护工作定时巡视病房病情变异记录□无□有,原因:□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间第8-15天(出院日)主要诊疗工作交代出院住院事项、复查日期开具出院诊断书完成出院记录通知出院重点医嘱长期医嘱:停止所有长期医嘱开具出院医嘱出院带药主要护理工作交代出院后注意事项协助办理出院手续病情变异记录□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名
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