板床休息,配合练功。3治疗结果3.1疗效标准:优:腰腿痛及神经根痛症状消失,活动自如,生活能力恢复正常,直腿抬高试验正常;良:腰腿痛症状消失,神经根痛症状明显减轻,生活能力明显改善,阳性体征基本改善,能从事轻体力劳动;差:症状及体征无明显改善,疼痛虽有减轻,但活动时仍不能负重。3.2治疗结果见表lo4讨论目前认为腰椎间盘突出症产生症状的原因:(1)由破裂组织产生的化7性刺激和自身免疫反应引起的神经根炎症;(2)突出的髓核压迫或牵张神经根,使其静脉回流受阻,从而加重神经根炎症的水肿,提高对疼痛的敏感性;(3)突出物的机械性压迫所致神经根缺血[1]。而现代医学认为腰椎间盘突出症可归纳为三期:早期膨隆型、中期碎裂型(神经根充血水肿,不同程度炎症及粘连)、晚期退变型(椎间隙变窄)。多数学者在做腰椎间盘手术时,发现腰椎间盘突出附近神经根常充血水肿,有炎症变化[2]。B-七叶皂昔钠经药物实验研究及临床应用,证明其确有抗炎、抗渗出,消除水肿,改善微循环作用,tl/2为2小时,一次给药最大抗炎活性出现于用药后16小时,其中大部分药物由胆汁排泄,无蓄积作用。再配合甘露醇联合治疗,能恢复椎间盘弹性,增强肌体局部新陈代谢,降低毛细血管通透性,抑制炎症浸润和渗出,从而减轻瘀血,消退水肿,解除神经根受压,缓解疼痛,使症状消失。通过与对照组对比观察,治疗组的优良率明显优于对照组,差异有显著性(PV0.025),且未发现用药后的不良反应及并发症。与传统的单纯使用甘露醇或激素与甘露醇等脱水剂相比,无作用短暂及反跳现象,无水、电解质紊乱及长期使用后的肾毒作用。参考文献:[1]?刘新,王剑风•腰椎间盘突出症保守治疗时间与疗效的关系[J]・颈腰痛杂志,2002,23(2):101.[2]?田根胜•紙管注药治疗腰椎间盘突出引起的腰腿痛[J]•颈腰痛杂志,1997,18(3):164.收稿日期:2007-04-18
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