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救护车急诊出诊转运风险相关事项告知书

上传者:qnrdwb |  格式:doc  |  页数:1 |  大小:46KB

文档介绍
救护车急诊出诊转运风险相关事项告知书患者:诊断为:其家属申请我院救护车将患者由转运至因患者病情危重,现将转诊转运途中可能出现的风险及相关事项向患者家属告知,?主要事项如下:1、因患者病情危重,中途转运过程中可能使患者原有病情进一步加重,?以及出现其它并发症,严重时会导致呼吸、心脏骤停死亡。2、?转运过程中,可能会出现车辆故障、道路交通障碍等情况使转运时间延长。3、?在转运过程中,可能会出现不可抗力因素导致途中时间过长,医疗用品耗尽,影响继续抢救治疗。4、?可能会发生交通事故及其它意外事件,导致患者受伤、疾病加重而危及生命。5、以上风险已向患者及家属详细告知说明,如出现以上情况,我卫生医疗机构及医务人员将尽力抢救患者,如抢救无效。患方及家属不得提请任何无理要求。如患方愿意承担转诊转运所带来的风险、后果及责任,坚持转诊转运,请签字。患方意见:患者及家属签字时间与患者的关系:仅供个人学习参考

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