足口病、皮疹、湿疹等使用抗菌药物现象。腮腺炎、手足口病属病毒感染,皮疹、湿疹多为过敏性疾病,足月分娩更不宜使用抗菌药物,既无指征又不利婴儿,人工流产也无须使用抗菌药物[1]266-375;而在2400张处方中,有上述诊断的处方有101张,使用抗菌药物的有57张,占56.4%。 3.2改进意见从上述分析材料看,我院门诊使用抗菌药物的处方比例远高于《2012年河南省二级以上医院宏观监管“十大指标”》中15%的规定。从分析结果看,我院门诊存在许多无指征使用抗菌药物的不合理现象,这就是导致我院门诊抗菌药物使用率远高于15%的原因。上述1~5项列举处方中,使用抗菌药物的共计629张,占2400张处方的26.2%,这26.2%中,不排除有必要使用抗菌药的少数现象,但在其他未统计的使用抗菌药物的处方中,也必定还有无指征使用现象;若是这26.2%的处方全部合理地不使用抗菌药物,则我院门诊使用抗菌药物的处方比例将大大降低,趋近于15%的规定。要达到这一目标,必须提高医师诊断水平,技师检验水平,明确细菌感染与否;还必须提高药师审方水平、监督技能,为合理使用抗菌药物保驾护航;还必须充分认识因不合理使用抗菌药物致使细菌耐药率上升的严重性,端正医德医风,从根本上解决抗菌药物不合理使用的观念问题[3-4]。[参考文献] [1]国家基本药物临床应用指南编委会.国家基本药物临床应用指南[M].北京:人民卫生出版社,2009. [2]刘丽萍.抗菌药物临床合理应用[M].北京:人民军医出版社,2010:65. [3]罗晋卿,陈幼华,杨英,等.抗菌药物临床应用连续性横断面调查[J].中国现代医学杂志,2011,21(25):3132-3136. [4]蒋海军,尹桃.611张门诊抗菌药物不合理处方分析[J].中国现代医学杂志,2006,14(3):464-465. (收稿日期:2012-03-12本文编辑:马双)
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